Tendo infligido uma lesão fatal em Tsunade, Orochimaru pergunta por que ela sacrificou a sua vida para proteger Naruto. Tsunade, cambaleante com a visão de seu próprio sangue, responde que foi para proteger Konoha, como Naruto um dia se tornará o seu Hokage. Orochimaru ridiculariza o título, dizendo que Hokage é para os tolos que querem morrer. Lembrando-se do que ela disse a Naruto uma semana antes, Tsunade lhe diz que ela agora vai ser um desses tolos, aceitando a posição de Quinta Hokage para si mesma. Orochimaru desfere um golpe final e, em seguida, tenta fazer o mesmo com Naruto, mas Tsunade bloqueia o ataque novamente. Ela supera seu medo de sangue e contra-ataca, jogando-o para trás e curando seus ferimentos com a Criação do Renascimento. Com o progresso da batalha, cada um dos Sannin realizam suas maiores invocações.