Tsunade (綱手), Senju klanının soyundan gelen ve Konohagakure'nin Sannin'lerinden biridir; Dünyanın en güçlü kunoichisi ve en büyük iryō-nin olarak ünlüdür. Sevdiklerini sürekli kaybetmek Tsunade'in kan korkusu geliştirmesine ve daha sonra uzun yıllar shinobi hayatını terk etmesine neden oldu. Sonunda Konoha'ya dönüp, becerilerinin köy için paha biçilemez olduğunu ispatladı. Ve Beşinci Hokage (五代目火影, Godaime Hokage) oldu.
Arkaplan
Hiruzen ve öğrencileri
Tsunade, Hashirama Senju ve Mito Uzumaki'nin torunudur. Hashirama Konohagakure'nin ilk Hokage'si olduğu için Tsunade'ye "Prenses" (姫, Hime) denir. Hashirama, Tsunade'nin kendi kumar alışkanlıklarını benimsemesini çok eğlendirici buldu. Tsunade, Hashirama öldüğünde kolyesini miras aldı. Konoha Akademisi'nden mezun olduktan sonra Tsunade, Orochimaru ve Jiraiya ile Hiruzen Sarutobi önderliğinde bir araya geldi. Jiraiya, takımın ilk zili testi sırasında bir zil elde edemediğinde, Tsunade ona alay etti ve düz göğsünü eleştirmesini istedi. Bunlara rağmen, Jiraiya, ilk buluşmalarından itibaren Tsunade'ye ilgi duydu; göğüsleri geliştikten sonra artan; Jiraiya'yı nefes alırken kendisini gözetlediği için neredeyse öldürecekken, çıkarları hakkında daha ayrık olmaya zorlanmıştı.
Tsunade Dan'i öptü ve ona Hashirama'nın kolyesini verdi.
Tsunade'nin küçük kardeşi Nawaki, bir gün Hokage olma hayalini kurdu ve böylece dedelerinin mirası Konoha'yı korumak istedi. Nawaki'nin on ikinci doğum gününde Tsunade, alnını öptü ve onun hayalini kurmasına yardımcı olacağı umuduyla Hashirama'nın kolyesini verdi. Ertesi gün, devam eden İkinci Shinobi Dünya Savaşı'nda Nawaki öldü ve böylece ona kolye Tsunade'ye geri döndü. Tsunade, Nawaki'nin ki gibi gelecekteki ölümlerden kaçınmak için iryō-nin'i dört kişilik birliklerin hepsine dahil etmeye teşvik etmeye başladı. Hiruzen, Üçüncü Hokage, argümanlarını kabul etti, ancak devam eden savaş nedeniyle gerekli uygulama için adapte olamadı. Dan Katō görüşlerini paylaştı ve ilişkileri geliştikçe onun Konoha'ya değişiklik getirebilmesi ve sevdiklerini ölümden koruması için Hokage olma hayallerini ondan gizledi. Tsunade alnını öptü ve hayalini kurmasına yardımcı olacağı umuduyla Hashirama'nın kolyesini verdi.
Hiruzen'in liderliğindeki ekiplerinin dağılmış olmasına rağmen Tsunade, Orochimaru ve Jiraiya ile İkinci Shinobi Dünya Savaşı'nda birlikte çalışmaya devam ettiler. Amegakure'de Hanzō'nun saldırısından sağ kurtulabilen tek ekip oldukları için Hanzō onlara "Konoha'nın Efsanevi Sanninleri" lakabını taktı. Savaşın ardından Jiraiya, Ame Yetimlerini eğitmek için Konoha'ya dönmemeyi seçerken Tsunade, Sunagakure'den Chiyo'nun zehirlerine karşı koyarak savaşa kendi bağımsız katkılarını yaptı. Tsunade'nin katkılarından dolayı savaşın kazanıldığı söylense de Tsunade Dan'ın ölümünü engelleyemedi ve Dan'ın kan kaybından ölmesi Tsunade'nin hemofobi geliştirmesine neden oldu.
Dan'ın ölümüyle Hashirama'nın kolyesi bir kez daha Tsunade'ye geri döndü ve bazı kişiler kolyenin Tsunade dışında onu takan herkesi öldürmekle lanetlendiğini düşündü. Tsunade, kişinin hayallerine ulaşmasının imkansız olduğuna ve Hokage olmanın aptalca bir iş olduğuna inanmaya başladı. Dan'ın yeğeni Shizune'yi çırak olarak yanına alıp Konoha'dan ayrıldı. Kan fobisi nedeniyle tıp veya savaşa karışmada emekli oldu. Kendisine ihtiyaç duyulması durumunda Shizune'ye güveniyordu.
Kişiliği
Tsunade, çocukluk döneminde kaybettiği sevdikleriyle birlikte olmayı hayal etti.
Tsunade, Nawaki ve Dan hayattayken onların hayallerinin ulaşılabilir olduğuna ve bu hayalleri destekleyerek onların hayallerine ulaşmasına yardımcı olabileceğine inanıyordu. İkisi de onun desteğini aldıktan sonra korkunç bir şekilde öldüğünde Tsunade, hayal kurma fikrine olan inancını yitirdi ve hayallerin sadece peşinden koşmaya mahkum olunan şeyler olduğuna inanmaya başladı. Hem Dan hem de Nawaki Hokage unvanını elde etmek istedikten kısa bir süre sonra hayatını kaybettiği için Hokage olmanın aptalca bir iş olduğunu düşünüyordu.
Tsunade Naruto Uzumaki ile tanıştıktan sonra bu alaycılığını yeniden gözden geçirdi. Naruto ona iki şeyi öğretmişti: imkansız gibi görünen şeyler aslında imkansız değildi. Naruto, doğuştan gelen hiçbir yeteneği yok gibi görünse de Rasengan'da eşi görülmemiş bir şekilde ustalaşabilmişti. Hayaller değil hayalleri kuran kişiler ölürdü, Nawaki ve Dan artık hayatta olmasa da onların hayali Naruto'da yaşamaya devam ediyordu. Naruto'nun dünyanın işleyişinin bir istisnası olduğunu düşünen Tsunade, kan korkusunu yenmek için tüm inancıyla tekrar çabaladı. Kısmen Nawaki ve Dan'ın hayallerini yaşayabilmek ve Hokage olabilsin diye Naruto'nun önünü açmak için Hokage oldu. Naruto ile yakınlaştı ve onun sevgisiz olduğunu bildiği için onun kendisine "Büyükanne" diye hitap etmesine izin verdiği tek kişi oldu.